Как лечить торч инфекции

Сложна вследствие многообразия клинических вариантов заболевания. Отрицательные результаты позволяют исключить токсоплазмоз. Наиболее доступный способ диагностики — кожная проба с токсоплазмином.

Все известные штаммы относят к одному серотипу. Он проявляет тератогенную активность. Резервуар и источник инфекции — человек с клинически выраженной или стёр- ] той формой краснухи. Больной выделяет вирус во внешнюю среду за 1 нед до по- 1 явления сыпи и в течение 5—7 дней после появления высыпаний.

Диагноз подтверждают постановкой серологических реакций. На её фоне проявляются признаки хронической интоксикации. Развитие патологических признаков со стороны органов дыхания нетипично. Более чем у половины больных отмечают гепатомегалию; функции печени нарушены незначительно.

Проявления многообразны, но общими являются хориорети-нит и увеит. Возбудитель впервые выделили Ш. Мансо в Тунисе у грызунов гонди Ctenodactylus gundi и А. Сплендоре в Бразилии у кроликов Кастеллани , А. Фундаментальные исследования по токсоплазмозу в США провёл А. Сэбин с сотрудниками — Возбудитель — простейшее Toxoplasma gondii.

Возбудитель, обладая тропностью к эпителию кожных покровов и лимфатической ткани, оседает на эпителии кожи и в лимфатических узлах. Вирусемия обычно завершается с появлением экзантемы.

При краснухе катаральный период не выражен или выражен умеренно. Экзантема развивается в большинстве случаев уже в первый день болезни и быстро в течение суток распространяется по различным участкам тела.

Существует в виде вегетативной формы и цист. Бесполый цикл развития токсоплазм реализуется в организме человека или различных млекопитающих. Резервуар и источник инвазии — домашние кошки и некоторые представители семейства кошачьих рысь, пума, оцелот, бенгальский кот, ягуар и др. В почве в течение сут в них развиваются инвазионные стадии — спорозоиты.

В последующем лимфаденопатия сохраняется довольно долго до нед. Продолжительность катарального периода составляет 1—3 дня. У взрослых высыпания склонны к слиянию, у детей сливаются редко. Иногда появлению сыпи предшествует кожный зуд. Далее в течение суток они распространяются по различным участкам тела без определённой закономерности. На подошвах и ладонях экзантема отсутствует. У взрослых больных экзантема обильнее и продолжительнее, её элементы могут сливаться, образуя эритематозные поля.

При токсоплазмозе этиотропное действие проявляют и другие препараты — де-лагил хингамин, хлорохин , метронидазол трихопол, клион , сульфапиридазин и сульфадиметоксин, ко-тримоксазол, тетрациклины, линкомицин, эритромицин. Кроме того, для десенсибилизации одновременно применяют антигис-таминные препараты.

Вслед за этим вирус проникает в регионарные лимфатические узлы, где репродуцируется и накапливается, что сопровождается развитием лимфаденопатии. Последующая вирусемия с гематогенным диссеминированием по всему организму возникает ещё в инкубационный период.

Отчётливо определяются увеличенные и умеренно болезненные периферические лимфатические узлы во всех областях, доступных пальпации, но особенно — затылочные, околоушные и заднешейные. Часть больных жалуется на суставные и мышечные боли. У отдельных больных отмечают диспептические явления, увеличение печени и селезёнки, у женщин — признаки полиартрита.

Частота клинически выраженной краснухи и бессимптомной инфекции у детей соотносится как 1: Краснуху дифференцируют от кори, скарлатины, экзантем аллергического ге-неза и энтеровирусных инфекций.

Воздействие вируса на эмбриональные ткани в различные сроки беременности неоднозначно; оно оказывается наиболее выраженным по отношению к органам и системам, находящимся на этапе инфицирования в процессе активного формирования. Поэтому наиболее широкий диапазон пороков развития плода складывается при заражении в ранние сроки беременности. Инкубационный период одинаков у детей и взрослых и продолжается дней. При осмотре у части больных обнаруживают конъюнктивит и покраснение слизистой оболочки зева.

Проба положительна начиная с 4-й недели заболевания и сохраняется в течение многих лет. Проводят курса лечения с интервалами дней.

Если заражение наступает незадолго до беременности, риск развития врождённого токсоплазмоза очень мал. В связи с трудностями распознавания клинически выраженной, а тем более субклинически протекающей инфекции истинная величина заболеваемости токсоплазмозом остаётся неизвестной. Заболеваемость выше в регионах с жарким климатом. После проникновения в ЖКТ токсоплазмы внедряются преимущественно в нижних отделах тонкой кишки. Затем лимфогенно паразиты попадают в мезен-териальные лимфатические узлы, где происходит их размножение и развиваются воспалительные изменения с формированием специфических гранулём.

Реже отмечают увеличение селезёнки. Поражения глаз проявляются хориоретинитом, увеитом, прогрессирующей близорукостью. Встречается редко; её отличают разноплановые проявления. Клинически сходна с аналогичной формой приобретён-.

На протяжении всей беременности с интервалом 1—2 мес их обследуют иммунологически. Клинические отличия краснухи от скарлатины и кори впервые описаны И. Вагнером ; с г. Грегг , Р.

При свежем инфицировании беременным проводят курса химиотерапии, но не ранее II триместра беременности, поскольку применение многих этиотроп-ных препаратов может вызвать нарушения в развитии плода. Основан на оценке распространённости инвазии среди домашних животных прежде всего кошек и людей. Предупреждение возможности заражения от кошек ограничение контакта с инфицированными домашними кошками, борьбу с беспризорными кошками.

Естественная восприимчивость к инфекции высокая. Краснуху относят к числу инфекций, ликвидация которых возможна в ближайшем будущем, согласно программе ВОЗ. В ряде стран США, Швеции и др. Для краснухи характерны периодические подъёмы заболеваемости: В последние годы отмечен сдвиг заболеваемости на более старший возраст: Краснуху принято считать лёгким заболеванием. Однако такое определение справедливо для течения этой инфекции у детей.

Особую проблему создаёт врождённая краснуха. Кроме того, установлено, что при врождённой краснухе также могут развиваться поздние осложнения панэнцефалит, сахарный диабет, тиреоидит. По данным ВОЗ, ежегодно краснуха калечит всего около детей. Расходы на лечение и содержание ребёнка с синдромом врождённой краснухи составляют, по самым скромным оценкам, около долларов США. Заражение происходит через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, возможно заражение через кожу.

Обычно проявления экзантемы длятся не более 4 дней. Обобщая различия в клинических проявлениях заболевания у детей и взрослых, можно ещё раз отметить, что течение краснухи у взрослых в целом аналогично её проявлениям у детей.

Большое эпи- 1 демиологическое значение имеют дети с врождённой краснухой. Механизм передани — аэрозольный, путь передани — воздушно-капельный. Для заражения необходимо более длительное и тесное общение с больным, чем при кори и ветряной оспе.

За это время в окружающую среду поступает до 1,5 млрд токсоплазм. Токсоплазмы или следы их присутствия обнаружены более чем у видов млекопитающих и видов птиц.

Встречают относительно редко; проявляется в виде генерализо-. Отмечают высокую лихорадку и другие признаки выраженной интоксикации. При осмотре можно обнаружить экзантему макуло-папулёзного характера, увеличение лимфатических узлов, наличие гепатолиенального синдрома, нередко желтуху. Возможны тяжёлые поражения ЦНС в виде энцефалита и менингоэнцефалита. Часто протекает бессимптомно и может проявиться лишь.

Большое значение в патогенезе заболевания имеют реакции сенсибилизации и гиперсенсибилизации. Вместе с тем токсоплазмоз представляет особую опасность для беременных. При инвазировании в поздние сроки беременности ребёнок рождается с клинической картиной генерализованного токсоплазмоза. При естественном заражении определить его трудно, так как начало клинических проявлений токсоплазмоза обычно малозаметно. В клиническом течении выделяют инаппарант-ную, хроническую и острую формы. Наиболее часто встречающаяся, но крайне трудно диаг-.

Особенно типично расположение сыпи на спине, ягодицах и разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей. У взрослых иногда обнаруживают плазматические клетки. В целом изменения гемограммы подвержены значительным колебаниям в зависимости от возраста больных и тяжести заболевания. Желательно определять концентрацию противовирусных IgM и IgG.